Coupez-vous le cordon immédiatement ou laissez-le bridé pendant quelques minutes? Sauvez le sang de cordon ou pas? Circoncis ou aller naturel?
Que vous choisissiez une naissance à domicile ou une naissance à l'hôpital traditionnelle, vous devez prendre une grande variété de décisions dans les heures, voire les minutes, après la naissance de votre bébé. Certaines de ces décisions resteront avec votre bébé pour le reste de sa vie. Donc, il est important de bien réfléchir à vos options avant le grand jour.
Regardons quelques-unes des décisions médicales les plus courantes que vous aurez à prendre après la livraison, et analyser les avantages et les inconvénients de chaque option.
Beaucoup de nouveaux parents pensent que le cordon de leur bébé sera coupé immédiatement après l'accouchement, habituellement dans les 30 à 60 secondes. Ce rite de passage est souvent donné au partenaire dans la pièce. Cependant, vous pouvez choisir de retarder le serrage du cordon de plusieurs minutes. Pourquoi voudriez-vous attendre?
Il y a plusieurs avantages à retarder le serrage du cordon d'une à trois minutes, voire plus.
Premièrement, le clampage retardé du cordon permet au bébé de recevoir plus de sang de votre part. Selon l'American Pregnancy Association, ces minutes supplémentaires peuvent augmenter le volume sanguin total de votre bébé jusqu'à 30% ou plus.
Il y a aussi d'autres avantages. Une étude publiée dans la revue Obstetrics, Gynecology & Reproductive Medicine a révélé que retarder le clampage du cordon conduit à des taux inférieurs de carence en fer. Un fer plus élevé est vital pour le développement sain du cerveau. L'étude a également révélé que chez les prématurés, un clampage retardé peut entraîner une plus grande stabilité cardiovasculaire et une réduction possible de l'hémorragie intraventriculaire.
Une autre étude, publiée dans la revue Pediatrics, a révélé que le clampage retardé du cordon permettait d'éviter la sepsie tardive chez les bébés de faible poids à la naissance, en particulier les mâles. De plus, certains médecins croient que la dernière poussée de sang de la mère au bébé peut aider le bébé à mieux faire face à la transition de l'utérus au monde extérieur.
Bien sûr, il y a des effets secondaires possibles du serrage retardé. L'un de ces effets secondaires est un risque légèrement plus élevé d'ictère. Cependant, le Journal of American Medical Association (JAMA) a analysé plusieurs études de haute qualité sur le clampage retardé du cordon; Ils sont arrivés à la conclusion que retarder le clampage du cordon d'au moins deux minutes est bénéfique pour les nouveau-nés, et que ces bénéfices s'étendent bien à l'enfance.
Ainsi, le serrage retardé du cordon a de nombreux effets positifs. Cependant, cette décision est directement affectée par la suivante sur la liste: si vous voulez ou non mettre en banque le sang de cordon de votre bébé.
2. Sang de cordon bancaire Le sang contenu dans le cordon ombilical est unique et puissant car il contient des cellules souches. Les cellules souches peuvent être utilisées pour faire pousser de nouveaux tissus, vaisseaux sanguins et organes.
Pensez aux cellules souches comme des métamorphes. Lorsqu'ils se divisent, ils peuvent soit devenir une cellule souche, soit devenir un autre type de cellule spécialisée. Par exemple, les cellules souches peuvent être utilisées pour réparer les cellules usées de votre moelle osseuse. Ils peuvent devenir des cellules sanguines, des cellules cérébrales ou des cellules musculaires.
Les cellules souches peuvent aider à traiter un certain nombre de maladies très graves, telles que la leucémie et la maladie de Hodgkin, ainsi que certains cancers et troubles sanguins. Il peut aider à traiter certaines conditions qui sont souvent mortelles pour les nourrissons, comme la maladie de Krabbe.
Vous pouvez choisir de donner le sang de cordon de votre bébé à d'autres personnes sur une liste d'attente ou à des fins de recherche. Vous pouvez également choisir de le conserver dans une banque de sang afin qu'il soit disponible si votre bébé développe un problème médical grave.
Vous devez déterminer si vous voulez mettre en banque le sang de cordon de votre bébé des semaines ou des mois avant sa naissance. Voici comment cela fonctionne.
Immédiatement après la naissance de votre bébé, le cordon est serré et coupé. Ensuite, votre médecin insère une aiguille dans le cordon ombilical qui est encore attaché au placenta et commence à tirer du sang, généralement de un à cinq onces. Ce sang est recueilli et expédié à n'importe quel fournisseur que vous avez choisi pour traiter et stocker le sang de cordon.
Vous pourriez également décider de retirer un peu de tissu du cordon ombilical. Le tissu du cordon ombilical contient des cellules souches qui sont différentes des cellules souches du sang de cordon. C'est un autre domaine de recherche qui en est encore à ses débuts; les médecins étudient actuellement le potentiel de ces cellules tissulaires pour la régénération des organes et le traitement des maladies.
Il est important de réaliser que si vous décidez de mettre en banque le sang de cordon de votre bébé, vous devrez peut-être couper le cordon ombilical assez rapidement (souvent dans les 30 secondes). Un clampage retardé peut affecter le volume et la quantité de cellules souches nécessaires aux opérations bancaires. Parlez à votre médecin à l'avance de vos options ici.
Le vaccin contre l'hépatite B est habituellement administré aux nouveau-nés avant qu'ils ne quittent l'hôpital. Alors, quelle est la gravité de l'hépatite B, et pourquoi devriez-vous envisager le vaccin?
L'hépatite B est une maladie du foie causée par le virus de l'hépatite B. C'est contagieux, et si votre nouveau-né est infecté par le virus, il peut développer l'un des deux types d'infections.
L'infection aiguë par le virus de l'hépatite B se rapporte à l'infection au cours des six premiers mois de l'acquisition. Chez certaines personnes, la maladie est légère avec peu ou aucun symptôme; d'autres peuvent développer une infection grave et potentiellement mortelle qui nécessite une hospitalisation.
L'autre type d'infection à l'hépatite B est chronique, ce qui signifie que les symptômes ne s'améliorent pas après six mois. La personne reste malade et le virus reste actif. L'hépatite B chronique peut causer des effets graves sur la santé à long terme. Selon l'immunisation Action Coalition, un bébé sur quatre infectés par l'hépatite B chronique mourra d'une insuffisance hépatique ou d'une maladie du foie à l'âge adulte. Et parce que les bébés ont un système immunitaire si faible, on estime que neuf bébés sur dix qui contractent l'hépatite B au cours de leur première année resteront infectés à vie. Il n'y a pas de remède.
L'hépatite B est transmise de la mère au nouveau-né, souvent parce que la mère ne sait pas qu'elle est infectée. D'autres fois, les bébés peuvent contracter le virus des membres de la famille qui, encore une fois, ne savent pas qu'ils sont malades. Le virus se propage à travers les fluides corporels, de sorte que même un enfant qui prend la brosse à dents d'une autre personne et la met dans sa bouche peut être infecté. Le virus peut survivre jusqu'à sept jours sur des objets.
Heureusement, le vaccin contre l'hépatite B est très sûr. Les effets secondaires sont rares et bénins (généralement juste une zone douloureuse autour du site de vaccination ou une légère fièvre).
L'autre coup, vous devrez prendre une décision sur le jour de livraison est la vitamine K.
La vitamine K aide à prévenir les saignements et les nouveau-nés naissent avec très peu de vitamine K dans leurs systèmes. Une carence en vitamine K peut provoquer un saignement inattendu, appelé saignement carence en vitamine K (VKDB), même chez les nourrissons auparavant en bonne santé. VKDB se produit dans près de 2% des nouveau-nés au cours de la première semaine de vie. Cependant, VKDB peut se manifester des semaines ou des mois plus tard; c'est ce qu'on appelle "late VKDB".
Ce saignement peut être catastrophique, surtout lorsqu'il se produit dans le cerveau.
Et si, dans ses premières semaines, votre bébé avait besoin d'une chirurgie d'urgence? Sans assez de vitamine K dans son système, elle pourrait ne pas être en mesure de suivre le traitement dont elle a désespérément besoin.
Si vous allaitez, le lait riche en nutriments que vous produisez les premiers jours après l'accouchement est très riche en vitamine K. Ainsi, votre bébé commencera à fabriquer ses réserves de vitamine K jour après jour, tant qu'il continuera à allaiter. Cependant, le coup peut fournir un grand coup de vitamine K pour votre bébé, juste au cas où.
Il y a eu une certaine controverse entourant les injections de vitamine K à la naissance, car certains chercheurs ont affirmé que l'injection intramusculaire de vitamine K pourrait être liée au cancer. Toutefois, la recherche publiée dans la revue Pediatrics concluait: «Il n'y avait aucune association entre l'administration intramusculaire de vitamine K et la leucémie infantile ou d'autres cancers.» Ainsi, l'American Academy of Pediatrics recommande que tous les nourrissons reçoivent un coup de vitamine K dans leurs 12 premiers jours. heures de la vie.
Si vous avez un petit garçon, vous allez devoir faire face à la dure décision de la circoncision.
La circoncision est l'ablation chirurgicale du prépuce sur le pénis, généralement dans les premiers jours de la vie. Selon MD's Children, il s'agit peut-être de la procédure médicale la plus ancienne de l'histoire, datant de 2200 av. Certaines religions, comme l'islam et le judaïsme, considèrent la circoncision comme une partie importante de leur culture et de leur foi.
Alors que la circoncision était assez courante, elle le devient moins. Selon MD, les taux de circoncision sont tombés à 55% à l'échelle nationale, mais les taux varient considérablement selon votre emplacement. Dans le Midwest, 71% des nouveau-nés mâles sont circoncis; Cependant, à l'ouest, ce nombre tombe à seulement 40%.
La procédure a ses défenseurs et dissidents, même au sein de la communauté médicale, et il y a des arguments à faire des deux côtés.
En 2012, l'American Academy of Pediatrics a réuni un groupe de travail pour analyser les preuves concernant les bénéfices de la circoncision, et pour déterminer si elles pouvaient ou non recommander la procédure. Après avoir examiné plus de 1000 études, ils ont découvert que la circoncision peut aider à prévenir les infections des voies urinaires, la transmission de certaines infections sexuellement transmissibles, l'acquisition du VIH et le cancer du pénis. La circoncision facilite également l'hygiène génitale. Cependant, ces avantages ne leur ont pas suffi pour recommander la procédure.
Comme vous pouvez l'imaginer, la procédure est douloureuse et le soulagement est laissé au médecin traitant. Il est plus commun de donner au nouveau-né deux coups d'engourdissement à la base du pénis. Lorsqu'il est efficace, le nouveau-né n'éprouve aucune douleur. Cependant, les coups ne sont pas toujours efficaces, et parfois la procédure est toujours effectuée même si le bébé ressent de la douleur (comme en témoigne l'augmentation de la fréquence cardiaque, de la respiration et des niveaux de cortisol).
Un autre inconvénient est le niveau de soins requis pour un pénis nouvellement circoncis. Le pénis doit être bien recouvert d'onguent pendant plusieurs jours pour s'assurer qu'il ne colle pas à la couche pendant qu'elle guérit. Il doit également être maintenu très propre, ce qui n'est pas facile à faire lors de changements de couche désordonnés (surtout quand vous ne pouvez pas baigner votre bébé pendant au moins une semaine après la procédure).
Beaucoup de parents croient qu'un pénis circoncis est plus facile à garder propre une fois qu'il a guéri. Cependant, les pénis intacts (le terme médical pour un pénis qui n'a pas été circoncis) n'exigent pas plus de soins qu'un pénis circoncis. Pour les nouveau-nés, il suffit de laver le pénis comme vous le feriez avec les doigts et les orteils. Une fois que l'enfant atteint l'âge de cinq ans, le prépuce s'est rétracté du pénis; à cet âge, vous montreriez simplement à votre fils comment tirer délicatement le prépuce pendant son bain pour le laver, puis le laisser revenir à sa position habituelle.
La circoncision est un sujet controversé, mais il n'y a qu'une seule bonne décision: celle que vous jugez la meilleure pour votre fils. C'est une décision irréversible, cependant, il est important que vous compreniez parfaitement les avantages et les inconvénients afin que vous puissiez faire le meilleur choix.
Dans un environnement de naissance à domicile, les nouveau-nés sont immédiatement placés sur la poitrine de la mère au moment de leur naissance. Ils restent généralement là pendant une heure ou plus pour se lier et commencer à se nourrir.
Cependant, dans un hôpital, vous devez indiquer dans votre plan de naissance si vous voulez un contact peau à peau immédiatement après l'accouchement (souvent appelé «soins kangourou»), ou si vous préférez vous reposer et communiquer avec votre bébé après avoir été examiné par les infirmières et le médecin traitant.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que toutes les mères et les nouveau-nés, peu importe leurs préférences alimentaires, aient un contact peau à peau ininterrompu pendant au moins une heure après la naissance. Ils déclarent également que tous les soins aux nouveau-nés peuvent avoir lieu pendant que le nouveau-né repose sur la poitrine de la mère, ou être retardés de quelques heures.
L'un des plus grands avantages des soins de peau à peau est qu'il augmente le niveau d'ocytocine de la mère. L'ocytocine, souvent appelée «l'hormone de l'amour», aide à promouvoir un lien plus fort entre la mère et l'enfant. Il aide également à soulager le stress chez la mère et l'enfant, et aide à faciliter la transition du nouveau-né vers le «monde extérieur».
Selon une étude publiée dans le Journal of Perinatal Education, les nouveau-nés qui ne reçoivent pas de peau au cours de la première heure après la naissance courent un plus grand risque de comportements protecteurs réprimés et ont plus de difficultés à allaiter et à se lier. Le retard de la peau à la peau peut aussi avoir un effet négatif sur le comportement maternel; cela peut se manifester par une manipulation plus brutale du nourrisson pendant les tétées, des réponses efficaces plus faibles et moins de comportements maternels en réponse aux signaux du bébé.
De plus, l'étude a révélé que «comparativement aux nouveau-nés qui n'avaient pas de soins de peau à peau, les nouveau-nés qui avaient des soins de peau à peau pleuraient moins; avait une meilleure stabilité cardio-respiratoire, y compris les niveaux de saturation en oxygène; des niveaux de glucose sanguin plus stables; et, régulation thermique améliorée. "
Cependant, il est important de se rappeler que le travail et l'accouchement sont épuisants et accablants. Si vous préférez avoir du temps pour récupérer et vous reposer, c'est bien. La meilleure décision est ce dont vous avez besoin à ce moment-là .
7. Onguent antibiotique pour les yeux Enfin, vous devrez décider si vous voulez ou non que votre bébé reçoive une pommade antibiotique pour les yeux - généralement de l'érythromycine - juste après la naissance.
Si vous avez actuellement une infection transmise sexuellement (ITS), comme la gonorrhée, l'herpès ou la chlamydia, votre bébé doit avoir la pommade oculaire dans l'heure qui suit l'accouchement. L'onguent pour les yeux peut aider à protéger contre la cécité causée par une infection, qui peut se manifester à la suite de l'ITS. Si elle n'est pas traitée, les dommages sont permanents.
Cependant, la pommade protège également contre les infections oculaires causées par E. coli et la conjonctivite néonatale (œil rose). Ces bactéries se trouvent généralement dans les régions génitales et rectales, de sorte que même les bébés dont les mères ne sont pas atteintes d'une ITS courent encore le risque d'infection oculaire si elles sont accouchées par voie vaginale. Alors que le risque d'infection est faible, il est encore assez commun pour l'American Academy of Pediatrics de recommander que chaque enfant reçoive l'onguent antibiotique.
Avoir un bébé est une expérience écrasante, et ces sept décisions ne sont qu'une goutte d'eau dans l'océan des choix que vous aurez à faire pour votre enfant au cours de sa vie. Certains de ces choix ne sont pas faciles, mais en faisant des recherches chaque fois que vous le pouvez et en écoutant votre voix intérieure, vous prendrez la meilleure décision pour votre enfant et pour vous-même.
Laquelle de ces décisions avez-vous trouvé la plus difficile à faire lorsque votre enfant est né? Y a-t-il quelque chose que vous auriez aimé faire différemment?
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