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Qu'est-ce que les E-Cigarettes - Risques, règlements et comment ils fonctionnent


Les cigarettes électroniques, connues sous le nom de «cigarettes électroniques» et introduites aux États-Unis en 2007, visent les fumeurs dont l'usage est de plus en plus interdit dans les lieux publics. Les ventes ont atteint 500 millions de dollars en 2012 et devraient doubler pour atteindre 1 milliard de dollars en 2013, et doubler à nouveau en 2014.

Malgré la croissance d'une année à l'autre, les ventes totales de cigarettes électroniques ne représentent qu'une fraction des ventes totales de produits du tabac aux États-Unis, qui devraient atteindre plus de 106 milliards de dollars en 2015 avec un marché mondial total de près de 890 milliards de dollars.

Qu'est-ce qu'une cigarette électronique?

Une e-cigarette est un dispositif d'administration de nicotine conçu pour ressembler et imiter l'apparence visuelle d'une cigarette allumée. La nicotine est délivrée à l'utilisateur sous la forme d'une vapeur, plutôt que dans la fumée du tabac brûlé. En conséquence, une cigarette électronique élimine les produits chimiques nocifs associés au cancer et aux maladies cardiaques. Le même mécanisme est utilisé dans les inhalateurs de thérapie de remplacement de la nicotine.

Pendant des années, les compagnies de tabac, les autorités de santé publique et les défenseurs antitabac ont attaqué les compagnies de tabac, soumettant leurs produits à des taxes et des frais de plus en plus élevés qui représentent actuellement plus de 50% du prix moyen d'un paquet de cigarettes. En 2011, le gouvernement fédéral, les gouvernements des États et les municipalités locales ont perçu plus de 44, 5 milliards de dollars en taxes sur le tabac. À la suite des taxes, des restrictions sur le tabagisme et des restrictions sur la commercialisation, le tabagisme aux États-Unis a diminué régulièrement depuis 2000 à 19% de la population adulte.

Les grandes compagnies de tabac, cherchant à protéger leurs marchés avec une nouvelle alternative potentiellement acceptable socialement aux cigarettes traditionnelles, offrent actuellement ou offriront bientôt une version e-cigarette. Lorillard (la troisième plus grande compagnie américaine de tabac) a acquis la marque «Blu» de cigarettes électroniques en 2012, tandis qu'Altria (la plus grande compagnie de tabac du pays) et Reynolds America introduiront des versions e-cigarette en 2013. Ce nouveau système de livraison de nicotine De plus en plus populaire, il a été attaqué par des défenseurs anti-tabac et des responsables de la santé qui préféreraient éliminer complètement les produits du tabac.

Les dangers de la fumée de cigarette

Selon les Centers for Disease Control, le tabagisme est l'une des activités les plus dangereuses dans lesquelles vous pouvez vous engager, représentant un décès sur cinq aux États-Unis, ou plus de décès que le VIH, les drogues illicites, l'alcool, les accidents . Aucun scientifique sérieux ne conteste aujourd'hui l'impact nocif, voire mortel, de la fumée du tabac.

La plupart des chercheurs conviennent que les effets les plus néfastes du tabagisme résultent de l'ingestion de la fumée elle-même, un mélange toxique résultant du processus de combustion du tabac. La combustion transforme les plus de 2 500 produits chimiques du tabac en plus de 4 000 produits chimiques dans la fumée, dont plus de 70 sont cancérigènes. La fumée elle-même contient des particules organiques partiellement brûlées (communément appelées "goudron"), du dioxyde de carbone et de la nicotine.

Pratiquement tous les experts de la santé conviennent que l'élimination de la fumée du tabagisme en mettant fin à la combustion du tabac réduirait considérablement les risques pour la santé bien documentés, du cancer du poumon aux maladies cardiovasculaires. Selon le Dr Jed Rose, directeur du Duke Centre for Nicotine and Smoking Cessation Research, qui a inventé un nouvel inhalateur sans fumée pour la thérapie de remplacement de la nicotine: «Nous pensons que la plupart des problèmes de cigarettes - cancérogènes, etc. autre que la nicotine. Nous les évitons en donnant de la nicotine sans tous ces problèmes. "

Dans un article pour The Republic, Tom Glynn, directeur de l'International Cancer Control de l'American Cancer Society, est d'accord, disant que les cigarettes électroniques qui ne brûlent pas le tabac pour libérer de la nicotine sont presque certainement moins nocives que la cigarette. connaît les effets à long terme de l'inhalation de la nicotine pure dans les poumons.

Comprendre la nicotine

Comme la caféine, la nicotine est un alcaloïde liquide d'origine naturelle que l'on retrouve dans la famille des plantes solanacées, principalement dans le tabac et, en plus faible quantité, dans les tomates, les pommes de terre, l'aubergine, les épinards et les poivrons verts. En plus grande quantité, la nicotine est hautement toxique et est utilisée dans les pesticides naturels.

Selon un article publié dans "Pediatrics", environ 7 000 enfants de moins de six ans sont empoisonnés chaque année en mangeant des produits du tabac, bien que l'empoisonnement par la consommation de tabac entraîne rarement la mort. Environ 100 enfants de moins de 14 ans meurent chaque année aux États-Unis d'empoisonnements accidentels, et sont beaucoup plus susceptibles d'avoir consommé d'autres poisons ou médicaments d'ordonnance que le tabac - en fait, plus de 50% sont dus à des produits courants. la maison, et 44% proviennent de médicaments. Néanmoins, les parents devraient être vigilants lorsque des enfants se trouvent près d'un produit du tabac en raison de ses effets nocifs potentiels.

La nicotine peut être absorbée dans le corps en fumant, en mâchant, en reniflant ou en contact avec la peau. Une fois dans la circulation sanguine, il se déplace presque immédiatement vers le cerveau. Cependant, la nicotine ne colle pas longtemps dans votre corps, ayant une demi-vie d'environ 60 minutes. Après six heures, seulement environ 3% du produit chimique reste dans le corps. C'est l'un des facteurs qui stimulent la dépendance - les effets agréables de la nicotine s'use rapidement, ce qui encourage un autre succès à recréer les sentiments de bien-être et de vigilance.

Comment fonctionne la nicotine dans le corps

La nicotine active les neurones cholinergiques dans le cerveau, stimulant la libération accrue de plusieurs produits chimiques:

  • Acetyicholine . Ce neurotransmetteur transmet les signaux de votre cerveau vers les muscles, améliorant ainsi le temps de réaction et la capacité d'attention. En conséquence, certaines personnes ont l'impression de pouvoir mieux travailler.
  • Dopamine . La libération de dopamine dans les voies de récompense du cerveau crée des sentiments agréables et heureux et est à la base de la dépendance à la nicotine. Nous nous sentons bien pendant un moment et nous voulons répéter l'expérience.
  • Glutamate . Le glutamate améliore les connexions entre les ensembles de neurones qui sont la base de la mémoire. Il renforce également l'utilisation continue en créant une boucle de mémoire des bons sentiments que vous avez et le désir de la nicotine.
  • Endorphines . Les analgésiques naturels du corps, les endorphines sont chimiquement très similaires aux analgésiques de synthèse tels que la morphine, et conduisent à des sentiments d'euphorie.

En raison de ses effets physiologiques, la nicotine a des effets bénéfiques pour les patients souffrant de maladies neurologiques telles que la maladie d'Alzheimer, le syndrome de Tourette, la maladie de Parkinson, certaines formes d'épilepsie, la dépression, le TOC et le TDAH. Selon Schizophrenia.com, certaines études suggèrent que les personnes souffrant de schizophrénie ont bénéficié de l'utilisation de la nicotine. Selon Norman Edelman, médecin en chef pour l'American Lung Association, la nicotine supprime les fringales et augmente le métabolisme d'une personne, ce qui explique pourquoi de nombreux ex-fumeurs prennent du poids.

La qualité addictive de la nicotine

Indépendamment de tous les avantages, la nicotine est hautement addictive physiologiquement et psychologiquement. En outre, le corps devient très tolérant des effets, de sorte que vous avez besoin de plus en plus de rencontrer le même degré de stimulation et de relaxation. Le 25 mars 1994, le Dr David A. Kessler, commissaire à la FDA, a témoigné devant le Sous-comité de la santé et de l'environnement de la Chambre que les fabricants de tabac manipulaient délibérément la teneur en nicotine et autres produits chimiques dans les cigarettes. de stimuler les ventes.

Heureusement, le sevrage est relativement indolore contrairement à d'autres substances addictives courantes, les symptômes (irritabilité, anxiété, dépression et fringales) et les changements physiologiques diminuant généralement en trois à sept jours. Néanmoins, les propriétés addictives de la nicotine sont suffisantes pour certains opposants à l'interdiction de l'utilisation de la nicotine sous quelque forme que ce soit. Par exemple, le Christian Science Monitor préconise que le gouvernement fédéral interdise la vente de cigarettes électroniques aux États-Unis sur la base qu'une dépendance puissante de tout type est intrinsèquement erronée, et que le gouvernement devrait «affirmer que chaque individu a le droit de être libre de toute dépendance. "

Comment les e-cigarettes délivrent la nicotine

La nicotine contenue dans une cigarette de tabac est distribuée au fumeur par la fumée du tabac en combustion et contient toutes les autres substances nocives mentionnées précédemment. Les cigarettes électroniques ne brûlent pas le tabac, mais fonctionnent en chauffant de la nicotine liquide, de l'eau distillée, de la glycérine végétale et des arômes que les fumeurs inhalent sous forme de vapeur. Les utilisateurs appellent ce processus "vaping", et se réfèrent à leur équipement comme "vaporisateurs personnels".

Le produit e-cigarette est similaire, sinon identique, au même mécanisme utilisé par les dispositifs d'inhalation de remplacement de la nicotine, bien que ce dernier comporte rarement des effets physiques tels qu'une forme et une couleur de cigarette, une pointe incandescente et une vapeur visible ressemblant à la fumée de cigarette. Selon Benjamin Wallace du New York magazine, les marketeurs d'E-cigarette comprennent que «tout comme les fumeurs de cigarettes ont envie de nicotine, ils aspirent aussi à d'autres choses: le mouvement de la main à la bouche, le plaisir primordial de sucer quelque chose, l'organoleptique des expériences de saveur et de sensation en bouche et de «coup de gorge», le signal visuel de la fumée expirée, le rituel de l'allumage, la camaraderie crénelée / provocante de la pause fumée.

Coûts des cigarettes, des inhalateurs à la nicotine et des cigarettes électroniques

Les cigarettes électroniques viennent dans une gamme de prix, selon le fabricant, le modèle et le style. Un kit de démarrage typique contient le dispositif d'e-cigarette, une batterie et plusieurs cartouches qui sont disponibles dans une variété de saveurs et de force de nicotine. Chaque cartouche est à peu près l'équivalent d'un seul paquet de cigarettes.

En revanche, un inhalateur de nicotine approuvé par la FDA comprend généralement 42 cartouches, chacune équivalant à deux cigarettes (environ quatre paquets). L'inhalateur est uniquement disponible par abonnement. Le prix de détail moyen d'une trousse de départ est de 70 $ (environ cinq paquets ou 0, 70 $ par cigarette), un inhalateur de nicotine d'environ 45 $ (0, 56 $ par cigarette) et les cigarettes équivalentes (cinq paquets) d'environ 31 $., ou 0, 31 $ par cigarette. Cependant, des paquets supplémentaires de cinq cartouches pour l'e-cigarette coûtent environ 11 dollars (0, 11 dollar par cigarette), soit environ un tiers du prix de détail des cigarettes de tabac.

Règlement de la FDA

Histoire

Les cigarettes électroniques ont été un défi pour les organismes de réglementation aux États-Unis. Initialement considérés comme des produits combinés non approuvés, les envois de cigarettes électroniques ont été saisis, détenus ou refusés au pays jusqu'en 2010. Cette année-là, la FDA a perdu un procès suite à la saisie de plusieurs produits de cigarettes électroniques importés sous sa responsabilité. le pouvoir de réglementer les systèmes d'administration des médicaments, le tribunal estimant que les cigarettes électroniques doivent être considérées comme des «produits du tabac», à moins qu'elles ne soient commercialisées à des fins thérapeutiques. Même si les laïcs et la littérature sur les cigarettes électroniques se réfèrent fréquemment à l'utilisation du produit pour réduire ou arrêter de fumer - un but thérapeutique - les fabricants ont résisté avec diligence et rigueur à toute réclamation pour éviter une réglementation plus stricte de la FDA.

Les produits E-cigarette ont été initialement fabriqués à l'étranger en Chine avec des réglementations et des conditions de fabrication laxistes. Cela a entraîné la présence de substances nocives dans les cartouches. Le secteur de la fabrication s'est déplacé aux États-Unis pour éviter la saisie de produits importés et est actuellement considéré comme beaucoup plus sûr en raison de la participation des grandes compagnies de tabac. Alors que la FDA a annoncé qu'elle réglementerait les cigarettes électroniques en tant que «produit du tabac», elle n'a pas encore publié de réglementation.

L'une des préoccupations des opposants à l'e-cigarette est que les dispositifs serviront de «passerelle» vers une nouvelle dépendance à la nicotine, en particulier les jeunes enfants attirés par la commercialisation et l'aromatisation possible du produit. Selon une étude des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), «l'expérimentation de la cigarette électronique et son utilisation récente ont doublé entre 2011 et 2012 chez les étudiants des cycles moyen et supérieur des États-Unis, ce qui représente environ 1, 78 million d'étudiants "L'étude a estimé que 160 000 des utilisateurs n'avaient jamais utilisé de cigarettes conventionnelles, alors que les autres avaient déjà fumé des cigarettes de tabac. Le CDC recommande des stratégies pour empêcher le marketing, les ventes et l'utilisation de cigarettes électroniques chez les jeunes.

Le dilemme réglementaire

Des études après études ont indiqué que la thérapie de remplacement de la nicotine (en utilisant des timbres de nicotine, des pastilles, des inhalateurs et de la gomme) augmente les chances d'arrêter de fumer de 50% à 70%. L'Association américaine des médecins de santé publique, considérant les cigarettes électroniques comme un produit de sevrage tabagique, a conclu qu'elles pourraient sauver la vie de quatre à huit millions de fumeurs américains adultes actuels.

En même temps, personne ne connaît les effets à long terme de l'absorption de la nicotine pendant une longue période sans les éléments nocifs contenus dans la fumée de tabac. Nous ne savons pas si les cigarettes électroniques encourageront les nouveaux toxicomanes à la nicotine ou réduiront réellement le nombre de toxicomanes en aidant les fumeurs à cesser de fumer en plus grand nombre. Ces questions ouvertes empêchent une réponse facile pour une réglementation appropriée, conduisant des observateurs objectifs tels que Bloomberg View à préconiser une approche de la réglementation à mi-chemin:

  • D'autres études visant à déterminer la sécurité de l'utilisation de la nicotine par les cigarettes électroniques
  • Utilisation réservée aux adultes, avec des limites d'arômes pour décourager les enfants d'expérimenter
  • Signaler et étiqueter tous les ingrédients dans des solutions de nicotine
  • Limitation de la nicotine dans les cigarettes à des limites non létales
  • Des allégements fiscaux si un avantage de sevrage tabagique peut être prouvé

Le nœud du problème réglementaire est l'accord sur le rôle que le gouvernement devrait jouer en ce qui concerne la nouvelle cigarette électronique:

  • D'une part, il existe un large consensus sur le fait que les appareils sont considérablement moins nocifs que les cigarettes de tabac pour les utilisateurs et le public. L'élimination de la fumée de tabac élimine la plupart des effets néfastes sur la santé de la dépendance à la nicotine qui sont présents dans les produits du tabac.
  • D'un autre côté, la nicotine est l'une des substances les plus addictives de la planète. Personne ne connaît les effets à long terme de l'usage intensif de nicotine sur le corps, ni si les nouvelles cigarettes électroniques inciteront plus de gens à arrêter de fumer ou à encourager leur utilisation.

Dernier mot

Est-ce que le gouvernement devrait interdire les cigarettes électroniques ou décourager leur utilisation par de lourdes taxes et une réglementation au motif que le gouvernement nous protège de nous-mêmes? Cette approche de l'alcool a conduit à la prohibition, qui a échoué au début du 20ème siècle. Ou, le gouvernement devrait-il simplement s'assurer que le produit est fabriqué et vendu dans les conditions les plus sécuritaires possibles, en faisant confiance aux gens pour agir de façon responsable comme nous le faisons maintenant pour l'alcool et les armes à feu? La décision touchera des millions de citoyens - les fumeurs, les employés de l'industrie du tabac et les générations futures.

Que pensez-vous - le produit e-cigarette devrait-il être fortement réglementé, ou encouragé comme une alternative légale plus sûre à la dépendance à la nicotine?


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