Si vous souffrez de maux de dos, vous savez exactement à quel point votre douleur peut être coûteuse. Au-delà des jours de travail manqués, des visites chez le médecin et du coût des soins et traitements continus, le mal de dos peut arrêter votre vie. Essayez de vous promener, de vous asseoir à un bureau, de rire ou même d'avoir une conversation pendant un accès de douleur aiguë au dos - cela peut sembler presque impossible.
Si vous souffrez de douleur chronique, vous savez que votre douleur ne vous quitte jamais - vous considérez vos mouvements chaque fois que vous vous levez ou que vous vous asseyez, pendant que vous dormez, et lorsque vous choisissez les activités à pratiquer.
La chose effrayante est, le mal de dos est une épidémie. Selon l'American Chiropractic Association, pas moins de 31 millions d'Américains souffrent de maux de dos à tout moment, et on estime que 80% de la population adulte souffrira de maux de dos à un moment donné de leur vie. Cette épidémie de douleur a un coût, et c'est un coût largement évitable.
Les coûts réels du mal de dos sont très difficiles à estimer parce qu'il y a tellement de facteurs qui influent sur les coûts réels et connexes - tels que le coût pour les employeurs de journées de travail perdues et, par extension, la perte de productivité des employés. En fait, les grandes organisations ne peuvent pas fixer un montant définitif du prix du mal de dos, car les estimations vont d'au moins 50 milliards de dollars par an (American Chiropractic Association) à 86 milliards de dollars par an (WebMD), à plus 200 milliards de dollars par an (American Academy of Orthopaedic Surgeons).
Indépendamment de la quantité exacte, le coût est énorme et affecte de manière significative l'Américain moyen. Selon une étude citée par WebMD, les dépenses médicales annuelles moyennes estimées pour les adultes souffrant de maux de dos en 2005 étaient de 6 096 $, alors que les dépenses médicales annuelles estimées pour les personnes sans douleur étaient de 3 516 $. Cela se traduit par une dépense médicale annuelle de 2 580 $ plus élevée pour les personnes souffrant de maux de dos, en moyenne.
S'il y a une lueur d'espoir au coût moyen par personne estimé, c'est que le coût réel par personne est variable, avec environ 10% des personnes souffrant de maux de dos reprenant l'onglet sur 80% des coûts annuels estimés totaux. En d'autres termes, 90% des personnes souffrant de maux de dos semblent se débrouiller avec des dépenses modérées - visites de médecins, ordonnances temporaires et soins OTC - tandis qu'une minorité de patients participent à des procédures coûteuses et des traitements qui s'additionnent rapidement.
Dans l'ensemble, les coûts liés au mal de dos peuvent être répartis en trois catégories: les coûts de traitement, les coûts de l'employeur et les coûts des employés en raison de la perte de salaire et de la qualité de vie. Même si vous ne pouvez pas immédiatement associer une perte de qualité de vie à un fardeau financier, cela peut l'être.
Par exemple, une journée passée au lit est un jour où vous ne pouvez pas regarder ou jouer avec vos enfants - cela pourrait signifier de l'argent supplémentaire consacré à la garde d'enfants. Ou, si vous ne pouvez pas faire des courses ou laver votre voiture, vous pourriez vous retrouver à payer pour un service de livraison ou un lave-auto professionnel. Ces dépenses peuvent sembler négligeables, mais elles peuvent s'accumuler avec le temps.
Les frais de traitement sont exactement ce qu'ils ressemblent: les coûts que vous subissez pour traiter votre mal de dos. Pour certains, ces dépenses sont faibles, y compris le repos, analgésiques en vente libre, et peut-être un voyage chez le médecin. Pour d'autres, ces dépenses sont astronomiques, y compris l'utilisation à long terme d'analgésiques sur ordonnance et de chirurgie.
La chose effrayante est, ces dépenses augmentent chaque année. Cela est dû en partie à une augmentation constante de l'invalidité causée par les blessures musculo-squelettiques, mais aussi à l'augmentation drastique des traitements invasifs contre les maux de dos. Selon Results Physiotherapy, de 1996 à 2004, le nombre de fusions rachidiennes (une intervention chirurgicale qui «soudait» les vertèbres douloureuses pour prévenir la douleur causée par le mouvement) a augmenté de 307%, le nombre d'injections de stéroïdes épidurales a augmenté de 629% une corrélation entre la fréquence des IRM et des tomodensitogrammes et des chirurgies subséquentes a été identifiée. En d'autres termes, comme des tests plus avancés sont utilisés pour diagnostiquer les maux de dos, la fréquence des procédures invasives augmente.
Alors que dans certains cas, les traitements invasifs sont tout à fait appropriés et peuvent être le meilleur moyen d'action, plus de gens choisissent ces protocoles de traitement coûteux. Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles cela peut être le cas - par exemple, quand quelqu'un souffre depuis longtemps, la chirurgie peut sembler être la seule option restante. Dans d'autres circonstances, la chirurgie peut sembler une «solution miracle» par rapport à une thérapie en cours qui peut ou ne peut pas aider (c'est une vision à court terme, car la chirurgie nécessite un traitement continu après l'intervention). Et certaines personnes peuvent voir la chirurgie comme un «point de départ» - ils préfèrent commencer par le traitement le plus radical pour arriver au résultat souhaité - pas de maux de dos - plus vite.
Enfin, comme la chirurgie devient une option de plus en plus acceptée, il existe des médecins et des centres de chirurgie qui suggèrent une intervention chirurgicale afin d'améliorer leur résultat net. Cela peut être complètement contraire à l'éthique, mais cela arrive. Un article Bloomberg 2011 a appelé un tel centre de chirurgie, Laser Spine Institute, pour cette méthode.
Indépendamment de la raison pour laquelle des thérapies plus coûteuses sont élues, la vérité est que des thérapies moins coûteuses peuvent suffire - et peuvent même être plus efficaces. Résultats Physiothérapie a souligné ce point en citant une étude d'un changement de protocole de traitement au système de l'hôpital Virginia Mason dans l'État de Washington. Lorsque l'hôpital a choisi d'utiliser la physiothérapie pour traiter le mal de dos avant d'utiliser des soins plus spécialisés (tels que les traitements chirurgicaux invasifs), les coûts ont diminué de 55% par épisode dorsal, moins de traitements ont été utilisés (médicaments, visites chez le médecin et thérapie) séances), et les patients ont déclaré être plus satisfaits de leurs soins complets. Ces statistiques indiquent toutes que la thérapie physique est une meilleure option.
En outre, une étude publiée dans le numéro du 13 février 2008 du Journal de l'American Medical Association a révélé que l'augmentation constante des coûts de traitement des douleurs dorsales ne correspondait pas à une amélioration des résultats pour les patients. En d'autres termes, simplement parce que vous dépensez plus, cela ne signifie pas que vous vous sentirez mieux à long terme.
Ce n'est pas seulement la personne qui souffre de maux de dos qui souffre en ressentant de la douleur - la main-d'œuvre américaine aussi. Chaque année, le mal de dos représente environ 40% de tous les jours de travail manqués et est la deuxième cause de travail manqué, à la traîne seulement derrière le rhume et les maladies des voies respiratoires supérieures. Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), en 2004, 25, 9 millions de travailleurs ont perdu en moyenne 7, 2 jours de travail en raison de maux de dos. C'est 186, 7 millions de jours de travail perdus. Les employeurs assument ces coûts sous forme de perte de productivité de l'employé (et peut-être de toute l'équipe), de frais d'assurance et peut-être de Workers Comp, si le mal de dos était dû à une blessure au travail.
Une étude publiée en 1999 dans l'American Journal of Public Health a estimé que le coût direct des jours de travail manqués représentait à lui seul une dépense de 14 milliards de dollars. Avec l'inflation (et ne s'ajustant pas pour une augmentation du salaire hebdomadaire médian), cela représente environ 20 milliards de dollars en 2014. Vous pouvez voir comment le coût total du travail manqué pourrait nuire à l'économie américaine.
Et cela explique seulement la perte de journées de travail complet - cela ne tient pas compte des personnes qui deviennent limitées dans le travail qu'elles font. Selon AAOS, de 1999 à 2004, 62% des personnes qui ont déclaré avoir des limitations au travail ou à la marche ont déclaré que leur limitation était attribuable à la douleur au bas du dos.
Malheureusement, certaines personnes qui souffrent de maux de dos deviennent temporairement ou définitivement handicapées. Bien que les indemnités d'accident du travail ou d'invalidité puissent contribuer à maintenir à flot la personne lésée alors qu'elle est incapable de travailler, il est peu probable que ces paiements correspondent au montant que la personne aurait pu gagner si elle était demeurée en santé. Encore une fois, il est difficile d'estimer le montant exact des pertes de salaire, car de nombreux facteurs jouent un rôle dans le montant qu'une personne peut s'attendre à percevoir, notamment l'industrie, l'éducation et le sexe.
Cela dit, le salaire hebdomadaire médian 2014 pour les travailleurs à temps plein en 2014 est de 791 $, avec le salaire médian des femmes de 716 $ et le salaire médian des hommes de 867 $. En d'autres termes, la perte de salaire d'une année en raison d'une invalidité est d'environ 40 000 $. Si la personne handicapée ne peut plus occuper un emploi qui offre aussi des avantages (comme l'assurance-maladie), la perte de salaire augmente pour tenir compte de la perte de prestations.
Le coût total du mal de dos pour l'économie américaine - y compris le traitement, les dépenses de l'employeur et la perte de salaire - est de l'ordre de dizaines à centaines de milliards, selon l'agence, tandis que le coût moyen par an. C'est de l'argent sérieux, et de l'argent qui pourrait être mieux dépensé pour d'autres choses si la douleur était évitée.
Bien que certains maux de dos soient inévitables (par exemple, une blessure subie lors d'un accident de voiture), il existe des mesures que vous pouvez prendre pour minimiser vos risques. Les facteurs de risque communs pour le mal de dos incluent:
Alors que certains facteurs de risque ne peuvent pas être évités - il n'y a pas d'arrêt du processus de vieillissement - il est possible de prendre soin de votre corps et de minimiser vos risques. Si une action provocatrice n'a pas causé votre mal de dos (comme une chute de voiture ou une mauvaise chute), et s'il n'y a aucune maladie diagnostique claire qui a besoin de traitement (telle que la discopathie dégénérative), il y a des chances que votre mal de dos soit moins en partie, à des facteurs contrôlables, tels que le surpoids, mener une vie sédentaire ou fumer.
Lorsque vous prenez soin de toute votre santé, votre corps tout entier en profite. Je peux attester que pendant que mon propre mal de dos va et vient, c'est plus gérable quand j'accorde la priorité aux comportements sains, y compris les étirements, l'entraînement en force (en particulier du tronc) et la gestion du stress. En fait, quand ma propre douleur est à son plus bas, je suis habituellement submergé par le stress et je me bats dans une période dépressive. Ce n'est pas inhabituel - la dépression et la douleur sont étroitement liées. Selon la clinique Mayo, la dépression cause de la douleur et la douleur cause la dépression. Des comportements sains qui réduisent l'anxiété, notamment en participant à des exercices réguliers, peuvent vous aider à gérer votre dépression et votre douleur.
Aussi, soyez conscient que l'augmentation simultanée des personnes en surpoids et l'obésité et l'augmentation des maux de dos n'est pas une coïncidence. L'AAOS affirme que les Américains qui sont extrêmement obèses ont un risque quatre fois plus élevé de maux de dos, car le transport continu d'un excès de poids peut causer des ravages sur les os et les articulations, conduisant à une douleur chronique. Mais les nouvelles ne sont pas toutes mauvaises: l'AAOS a également cité une étude réalisée en 2013 par la North American Spine Society qui a révélé que les personnes obèses qui ajoutaient seulement 20 minutes d'exercice léger chaque jour pouvaient réduire leur risque de maux de dos. 32% - c'est certainement important.
Pour minimiser votre risque de maux de dos, envisagez de mettre en œuvre les stratégies suivantes:
Même si vous faites toutes les bonnes choses, vous pourriez toujours avoir mal au dos. Croyez-moi, je comprends. Et même si vous devriez toujours consulter votre médecin si une douleur intense a été causée par une chute ou une blessure, ne s'améliore pas avec le repos, provoque un engourdissement ou des picotements ou s'accompagne d'autres symptômes (comme la fièvre), vous n'avez pas besoin de vous presser. chez le médecin au premier signe de douleur. Donnez-vous quelques jours pour traiter votre douleur à la maison - vous pourriez être surpris à quel point les remèdes à la maison peuvent fonctionner.
Même si le coût national du mal de dos ne cesse d'augmenter, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas prendre des mesures pour réduire vos coûts personnels. En mettant l'accent sur la prévention et les soins personnels, vous pouvez minimiser vos dépenses.
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