Portez-vous des lunettes ou des contacts? Si oui, vous pourriez rêver d'obtenir une chirurgie oculaire au laser. L'idée de ramper hors du lit et de simplement voir, sans mettre une paire de lunettes, peut sembler alléchante à toute personne ayant une mauvaise vision. Je suis née avec l'astigmatisme et j'ai porté des lunettes pendant des années. Il y a quelques années, cependant, j'ai réalisé un rêve: j'ai subi une chirurgie oculaire au LASIK.
Il existe un certain nombre de façons d'économiser de l'argent sur la chirurgie oculaire au laser. En moyenne, il en coûte entre 2 500 $ et 5 000 $ pour subir l'intervention chirurgicale, et pour moi, la chirurgie oculaire au LASIK valait le coût. La chirurgie vous procure une grande tranquillité d'esprit. Vous pouvez également tenir compte des économies de coûts associées au fait de ne plus avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact et de rendez-vous annuels avec un ophtalmologue.
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Assurez-vous que vous obtenez tous les détails sur le coût total de la chirurgie à l'avance. Beaucoup de cliniques de chirurgie oculaire au laser annoncent des prix bas, mais les prix peuvent ne s'appliquer qu'aux patients avec des prescriptions faibles, et sans astigmatisme. Les coûts annoncés peuvent également ne pas inclure les visites de suivi, et d'autres frais associés à la chirurgie.
Pour vous aider à décider si la chirurgie oculaire au laser vous convient, nous avons fourni une ventilation des trois types de chirurgie, y compris des aperçus, des informations sur l'efficacité et les coûts, pour les chirurgies LASIK, PRK et LASEK.
Il existe plusieurs types de chirurgie oculaire au laser. Beaucoup de gens utilisent le terme "LASIK" pour décrire la procédure générale. Les trois types de chirurgie oculaire au laser présentent des différences procédurales significatives, des coûts différents et des niveaux variables d'efficacité. Les trois types les plus courants de chirurgie oculaire au laser sont LASIK, PRK et LASEK.
La chirurgie LASIK est la forme la plus courante et la plus populaire de chirurgie oculaire au laser disponible aujourd'hui. Au cours du LASIK (kératomileusis in situ assisté par laser), un laser coupe un mince lambeau de tissu de votre cornée, d'environ 100-180 microns d'épaisseur, qui comprend à la fois l'épithélium (couche externe) et une partie de la stroma.
Le lambeau, encore relié à votre cornée par une mince section de tissu, est soulevé doucement. Ensuite, le médecin remodèle sous votre cornée avec un laser. Ce processus de refonte vous permet de voir sans lunettes. Une fois que la cornée a été remodelée correctement par le laser, le chirurgien remet doucement le volet, où il guérit en place.
Il y a une bonne raison pour laquelle le LASIK est si populaire. C'est incroyablement efficace pour la plupart des gens. Selon des études publiées dans Science Daily, les patients qui utilisent LASIK plutôt que PRK rapportent des temps de guérison plus rapides et une récupération plus rapide de la vision. Après ma propre procédure LASIK, j'ai pu voir le lendemain. Ici, aux États-Unis, les chirurgiens ont effectué plus de 15 millions de procédures LASIK au cours de la dernière décennie, avec un taux de satisfaction de 95, 4%. Le LASIK a également un taux de régression relativement faible; NPR rapports que seulement 5% -10% des patients ont besoin d'une retouche au fil du temps.
Cependant, il existe des risques associés au LASIK. Si vous subissez un traumatisme puissant à la tête, le lambeau du tissu cornéen peut se déplacer, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats et peut causer des dommages à long terme. C'est assez rare. Une fois le volet guéri, il devrait rester là pour de bon. Beaucoup de gens rapportent également des yeux secs, ce qui peut être un effet secondaire permanent de la chirurgie. Les lésions du nerf cornéen pendant l'intervention provoquent une sécheresse oculaire.
Le problème de la vision nocturne est un autre problème fréquent après la chirurgie. Les patients ont une vision nocturne réduite pour plusieurs raisons:
Il y a des risques plus sérieux associés au LASIK. Des cas de lésions permanentes sévères telles que gonflement de la cornée, cicatrices, sous ou sur correction, sensibilité à certaines lumières et, tragiquement, perte de vision, surviennent chez un faible pourcentage de patients.
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale qui vous remettra sur pied en un rien de temps, alors LASIK est une bonne option. Le temps de récupération après la chirurgie LASIK est minime; la plupart des gens voient une correction immédiate de leur vision et commencent à ressentir tous les avantages de la chirurgie le jour suivant la chirurgie.
Le coût du LASIK varie selon l'endroit où vous allez, mais prévoyez de dépenser entre 2 500 $ et 5 000 $ pour les deux yeux.
PRK est synonyme de kératectomie photoréfractive. Le chirurgien enlève une très fine couche de tissu cornéen, l'épithélium, soit en utilisant un laser, soit en le grattant manuellement en utilisant un couteau mince et une solution d'alcool. Ce tissu enlevé est beaucoup plus mince que le lambeau coupé avec LASIK, car il ne comprend aucune partie du stroma.
De plus, contrairement à d'autres techniques, ce mince morceau de tissu n'est jamais remplacé car l'épithélium peut se régénérer, éliminant ainsi tout risque de déplacement du lambeau. Un laser excimère remodèle la surface de la cornée, et une fois terminé, le patient a un «contact de bandage» placé sur l'œil, qui protège l'œil lorsque l'épithélium se régénère, en prenant habituellement 3-4 jours.
La raison pour laquelle certaines personnes optent pour PRK est parce qu'il n'y a aucun risque de déplacement de lambeau. En outre, comme la PRK ne supprime que la couche épithéliale et non une partie de la stroma, la structure de la cornée n'est pas aussi directement compromise et exposée que dans le LASIK, où les médecins creusent plus profondément dans la surface de l'œil. En conséquence, non seulement cette forme de chirurgie oculaire est idéale pour les patients qui ont une cornée mince, mais la chirurgie fonctionne également bien pour les membres du service militaire ou les personnes qui pratiquent des sports physiques à fort impact. PRK est un excellent choix pour les athlètes impliqués dans les arts martiaux ou la boxe, car il n'y a aucun risque futur de déplacement des volets.
Cependant, la PRK est l'option la plus douloureuse en raison de l'élimination de l'épithélium; les patients éprouvent habituellement de la douleur et de l'inconfort pendant plusieurs jours après une procédure de PRK. Il prend également plus de temps pour que votre vision se rétablisse avec PRK en raison de l'enlèvement de la couche épithéliale. Vous devrez généralement attendre une semaine ou deux avant que votre vision ne revienne complètement, et certains patients doivent attendre jusqu'à 3 ou 6 mois avant que leur vision ne revienne.
De nombreux patients ont la procédure PRK sur un œil à la fois, pour donner à l'œil une chance de guérir, et pour s'assurer qu'ils ont une vision au moins partielle pendant la période de cicatrisation.
Le coût de PRK est similaire à LASIK, 2500 $ - 5000 $ pour les deux yeux. Vous pourriez finir par dépenser plus sur PRK si vous devez faire plusieurs visites chez le chirurgien pour les rendez-vous de suivi. Gardez à l'esprit que toutes les chirurgies oculaires au laser sont considérées comme «électives» par les compagnies d'assurance maladie, et vous payez de votre poche pour chaque visite chez le médecin.
Pensez à LASEK (laser epithelial keratomileusis) comme l'enfant d'amour de LASIK et PRK. Cette technique combine les avantages des deux procédures, tout en réduisant les risques de chacun.
Avec LASEK, le tissu de l'épithélium est affaibli avec une solution d'alcool, une procédure similaire à la PRK. Puis, en utilisant un couteau (pas un laser, comme dans LASIK), le chirurgien coupe et soulève doucement ce mince lambeau de tissu. L'épaisseur du rabat est d'environ 50 microns d'épaisseur (LASIK a une épaisseur de 100-180 microns). Un laser remodèle ensuite la surface de la cornée et le chirurgien remet l'épithélium en place. Ensuite, comme avec la procédure PRK, le patient a mis en place une «lentille de contact de bandage» jusqu'à ce que l'épithélium ait été rattaché à l'œil.
Cela semble un peu confus, mais la plus grande différence entre LASIK et LASEK est l'épaisseur du tissu qui est coupé. Dans le LASIK, l'épithélium et une partie de la couche de stroma sont coupés et soulevés. Dans LASEK, comme dans PRK, le chirurgien enlève seulement la couche d'épithélium.
Beaucoup de gens optent pour LASEK parce qu'il semble moins risqué que le LASIK, puisque la cornée a moins d'exposition directe au laser. LASEK, contrairement à PRK, permet également au patient de retenir la couche épithéliale, ce qui peut à son tour aider au processus de guérison.
LASEK est également un meilleur choix pour les patients présentant une cornée mince que LASIK parce que LASEK exige une coupe plus mince de tissu. Cela en fait une meilleure option pour les patients qui ont déjà les yeux secs. Statistiquement, moins de patients éprouvent des yeux secs avec la procédure LASEK qu'avec LASIK. Et tout comme avec PRK, LASEK n'expose pas la cornée autant que le LASIK.
LASEK a un temps de cicatrisation plus long que le LASIK, en raison du temps nécessaire pour le réattachement épithélial, et en raison de l'irritation supplémentaire causée par la solution d'alcool. Il faut généralement 4 à 7 jours pour récupérer, et vous obtiendrez une vision complète en 1 ou 2 semaines.
Ceci est souvent plus court que le temps de récupération de PRK, car il ne supprime pas complètement l'épithélium, ce qui nécessiterait sinon une repousse complète de cette couche. La décision de garder l'épithélium, cependant, peut augmenter le risque de complications mineures des lambeaux à l'avenir.
Comme les deux autres procédures, le coût pour LASEK coûte entre 2 500 $ et 5 000 $ pour les deux yeux.
Vous pourriez vous demander: «Si j'ai une chirurgie oculaire au laser, aurai-je besoin de lunettes plus tard dans la vie?» Quelle que soit la procédure choisie, la réponse est probablement «oui». Bien que ces procédures corrigent efficacement votre vision, plus de le temps que vos yeux deviennent inévitablement moins flexibles.
Cette diminution de la flexibilité est ce qui conduit à la presbytie, le terme médical utilisé lorsque vous perdez votre capacité à voir des objets proches, comme des mots sur une page. C'est une biologie simple. Ainsi, les chances sont grandes qu'une fois que vous atteignez 40 ou 50, vous aurez probablement besoin de lunettes de lecture, même si vous choisissez de ne jamais subir une intervention chirurgicale. Mon père, ma tante, mon cousin et moi-même avons tous été opérés du LASIK par le même médecin. Mon père et ma tante, tous deux âgés de plus de 50 ans, ont besoin de lunettes de lecture. Mon cousin, qui a 40 ans, commence à peine à lire. J'ai 32 ans et je n'ai pas besoin de lunettes de lecture du tout, mais je le ferai probablement dans les années à venir.
Beaucoup de gens ont des questions sur les effets à long terme après la chirurgie:
Malheureusement, il est impossible de donner des réponses directes à ces questions car tout dépend de vous. L'épaisseur de votre cornée et le niveau de correction dont vous avez besoin sont uniques. Choisir la mauvaise procédure affecterait grandement le taux de réussite, et le risque de complications à court et à long terme, c'est pourquoi vous devriez laisser à votre médecin le soin de vous dépister correctement pour la bonne procédure.
Considérez votre style de vie lors de la recherche de différentes procédures de correction laser. Les personnes qui pratiquent un sport, en particulier un sport à fort impact, sont engagées dans l'armée ou occupent des postes très actifs, comme la police ou les pompiers, avant de faire un choix définitif concernant la chirurgie oculaire au laser.
Bien que la PRK implique plus d'inconfort initial et un temps de guérison plus long que LASIK ou LASEK, vous pouvez avoir plus de tranquillité d'esprit en allant dans cette voie, car il y a moins de chance que les personnes ayant des styles de vie actifs subissent des complications.
Vous devriez discuter de toutes les options pour la chirurgie oculaire au laser avec votre chirurgien oculaire, pour vous assurer de trouver la bonne procédure pour vous. Il n'y a aucun doute que chaque procédure d'oeil au laser offre son propre ensemble unique d'avantages et d'inconvénients. Si vous envisagez une chirurgie oculaire au laser, faites votre recherche avant de parler à votre médecin. Plus vous êtes informé avant votre rendez-vous, meilleures seront les questions que vous pourrez poser.
Avez-vous eu une chirurgie oculaire LASIK, PRK ou LASEK? Quelle a été votre expérience et comment est votre vision maintenant?
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